カナダの議会委員会は、唯一の状態が精神健康上の問題である人々への「医療による死の幇助（MAiD）」の拡大を、無期限に除外することを勧告した [1]。

この勧告は、カナダにおける終末期ケアを巡る議論における重要な転換点となる。これは、個人の自律性と、治療可能な精神疾患による早すぎる死から脆弱な市民を保護するという国家の義務との間にある倫理的な緊張に対処するものだ。

委員会の副委員長であるピエール・ダルフォン上院議員は、拡大に関する議論におけるグループの立場を述べた [1]。委員会のメンバーは、精神健康のみが関わるケースにMAiDを拡大することは、グループの権限を越えるものであるとした。さらに、重度の精神疾患を持つ個人が、疾患の影響を受けずに十分な説明を受けた上での同意（インフォームド・コンセント）を提供できるかという倫理的な懸念を挙げた [1]。

委員会はオタワの連邦議会レベルに焦点を当てているが、同様の議論は他の管轄区域でも起きている。例えば、フランスの上院では2024年5月12日、医療による死の幇助法案の第2条を151対118の票数で否決した [2]。

カナダの委員会の姿勢は、精神的な苦痛に対する慎重なアプローチを強調している。無期限のブロックを提案することで、現在の医療および法的枠組みでは、精神健康のみを理由とする申請に伴うリスクを管理するには不十分であるという信号を送ったことになる [1]。この動きは、精神健康の文脈において「不可逆的」な状態をどのように定義するかについて、長年の審議を経て出されたものである。

“委員会は、唯一の状態が精神健康上の問題である人々への医療による死の幇助のいかなる拡大も、無期限に除外することを勧告した。”

この勧告は、医療による死の幇助という「滑りやすい坂（スリッパリー・スロープ）」に対する立法上の慎重な姿勢が高まっていることを示唆している。MAiDの適格性において精神健康を身体的疾患から切り離すことで、カナダの議員たちは、身体的な疾患を伴わない尊厳死の要求を即座に認めることよりも、生命の維持と精神科治療の追求を優先させている。