インドで民間病院での出産と帝王切開が増加

全国家族健康調査（NFHS-6）のデータによると、インドの施設出産率は95.4%に達した ^[1]。

これらの数値は、母子保健における状況の変化を浮き彫りにしている。民間施設への嗜好が高まる一方で、外科的介入が急増している。この傾向は、これらの処置の医学的な必要性や、公的医療へのアクセスを阻む社会経済的な障壁について、重大な疑問を投げかけている。

現在、施設出産の約30%が民間施設で行われている ^[4]。国内全体の帝王切開率は27.2%にとどまるが ^[2]、民間病院におけるその割合は著しく高い。データによれば、民間病院での出産の54.1%が帝王切開であり ^[2]、他の報告書でも54%を超えていることが示されている ^[2]。

保健・家族福祉省の保健サービス総局長であるK. K. Singh博士は、「95.4%という施設出産率は驚くべき成果だが、女性たちがどのような選択をしているかを理解するためには、数字以上のところを見る必要がある」と述べた ^[1]。

公衆衛生の専門家は、公立と民間の結果の格差は、単なる医学的な必要性以上の要因によって引き起こされている可能性を指摘する。公衆衛生アナリストのリトゥ・シャルマ博士は、現在、すべての帝王切開の半分以上を民間病院が占めており、過剰診療（over-medicalisation）への懸念が生じていると語った ^[2]。

これらの施設へのアクセスは、多くの場合、経済状況によって左右される。Institute of Health Metricsのアニル・クマール教授は、女性が公立施設で出産するか民間施設で出産するかを予測する最大の要因は、依然として社会経済的地位であると述べた ^[3]。

2024年初頭に発表されたNFHS-6のデータは、包括的な調査報告に5年の空白期間があった後のものである ^[1]。このデータは、ケアの質の認識と経済力が施設の選択に影響を与え、それが結果として民間部門における外科的介入率の上昇を招いているという分断を明らかにしている。