エリオット・R・オート博士は、2026年5月29日に開催されたアームストロング研究所のグランドラウンドにおいて、静脈血栓塞栓症(VTE)を減少させるためのエビデンスに基づいた戦略を提示した [1]

VTEの予防改善は患者の安全にとって極めて重要である。なぜなら、予防措置が適切に管理されない場合、これらの血栓が深刻な合併症や死に至る可能性があるからだ。システムレベルの不備と処方遵守の問題に対処することで、病院は回避可能な患者への危害を減らすことができる。

医学博士(M.D.)および博士(Ph.D.)の学位を持つオート博士は、VTE発生率を下げるためのシステム全体での手法の必要性に焦点を当ててプレゼンテーションを行った [1]。博士は、予防薬の処方を改善し、それらのプロトコルを厳格に遵守させることを医療機関の主要な目標とすべきだと述べた。このプレゼンテーションは、アームストロング研究所が患者の安全と質向上の取り組みを主導するジョンズ・ホプキンス・メディシンにて行われた [1]

議論の大部分は「サーベイランス・バイアス(監視バイアス)」に充てられた。オート博士は、VTE発生率の報告方法によってデータが歪められ、疾患の真の有病率や特定の介入策の効果が隠されてしまう可能性があると指摘した [1]。これらのバイアスを特定し修正することで、医療提供者は患者のリスクをより正確に把握できるようになる。

臨床プロトコルに留まらず、オート博士はケアのプロセスに患者とその家族を積極的に関与させることを提唱した [1]。家族を巻き込むことで、リスクを特定し、予防策が確実に実行されるためのセーフティネットを構築できると博士は述べている。この協調的アプローチにより、安全への責任は単なる臨床的タスクから、提供者と患者の間の共有パートナーシップへと移行する。

このプレゼンテーションは、病院内においてより厳格な監視および関与戦略を導入するためのロードマップとして機能した [1]。オート博士は、システム的な監視と患者中心のケアを組み合わせることが、急性期治療環境においてVTEの発生を最小限に抑える最も効果的な方法であると述べた。

VTEの予防改善は患者の安全にとって極めて重要である

サーベイランス・バイアスへの注目は、血栓予防に関する現在の病院指標が信頼性に欠ける可能性があることを示唆している。患者や家族の関与を臨床ワークフローに統合することで、ジョンズ・ホプキンスは、医師の処方のみに頼るのではなく、多層的な監視によって安全性を検証する「高信頼性」ヘルスケアモデルへと移行しようとしている。