ケベック州の医療従事者が、電子医療記録システム「Dossier santé numérique (DSN)」の導入後、技術的な不具合と過剰な業務量について報告している [1]。

このコンピュータ化された医療記録システムへの移行は、同州が医療ネットワークの近代化を推進する上での中心的な柱となっている。しかし、導入時の摩擦により、患者へのケアが妨げられ、すでにシステム的な圧力に直面しているスタッフのバーンアウト（燃え尽き症候群）を加速させる懸念がある。

DSNは6カ月の延期を経て [3]、2026年5月9日に正式に導入された [2]。導入対象には、CIUSSS du Nord-de-l'Île-de-MontréalおよびCIUSSS de la Mauricie‑et‑du‑Centre‑du‑Québecが含まれており、具体的にはJean-Talon病院などの施設が影響を受けている [1, 4]。

一部の医療専門家は、導入プロセスに対する不満を表明している。2人の医師は、「全く意味がわからない。適応期間があることは理解しているが、やり方が不合理だ。私たちはトレーニングを受けていないし……」と語った [5]。これらの医療提供者は、セキュリティ上の欠陥、適切なトレーニングの不足、そして事務的負担の大幅な増加を主な懸念事項として挙げている [1, 5]。

こうした警鐘が鳴る一方で、システムの影響に関する報告は相反している。一部のスタッフは、導入から4日後にはうまく適応し、効率が向上したと報告している [4]。この対比は、初期の技術的なハードルに苦慮している層と、ソフトウェアをワークフローに統合できた層との間に乖離があることを示唆している。

CIUSSS du Nord-de-l'Île-de-MontréalのCEOであるAdélaïde De Melo氏をはじめとする地域の保健指導者たちが、この移行を監督している [1]。DSNの目的は、レガシーシステムを統合されたデジタルインフラに置き換え、ネットワーク全体でのデータアクセスの利便性を向上させることにある [1]。

“「全く意味がわからない。適応期間があることは理解しているが、やり方が不合理だ」”

DSN導入を巡る緊張は、公衆衛生のデジタル化における共通の課題、すなわち「効率化を目指す行政上の目標」と「現場スタッフの運用上の現実」との乖離を反映している。長期的な目標はより統合された医療ネットワークの構築であるが、当面の不安定さと報告されているトレーニング不足は、短期的にはケアの質の低下や臨床医の離職増加を招く可能性がある。