南アフリカ裁判所、保健法の規定を違憲として無効化

南アフリカの憲法裁判所は今週、国家保健法（National Health Act）の第36条から第40条 ^[1] が違憲であるとの判決を下した。

この決定により、民間ヘルスケア提供者がどこで運営できるかを政府が指示する権限が排除される。「必要証明書（certificate of need）」の要件を無効化したことで、裁判所は、政府の許可に基づいて民間病院の設立や医師の診療を国家が阻止することを禁じた。

ヨハネスブルグにある最高裁判所は、これらの特定の規定が、医療専門家が職業に従事する権利を不当に制限していると判断した ^[2]。判決では、同法が平等および職業選択の自由に関する憲法上の保障と矛盾していると述べられた ^[2]。

無効化された条項の下では、民間病院や医師は、特定の地域で自らのサービスが必要であることを証明する政府の証明書を取得することが義務付けられていた ^[5]。裁判所は、この仕組みが保健大臣に、医療専門職の移動や成長に対する過剰な支配権を与えていたと断定した。

この判決は、保健大臣および事務局長代理のニコラス・クリスプ（Nicholas Crisp）教授を含む保健省に影響を及ぼす ^[1]。一部の報道では、この法律を国家健康保険（NHI）法 ^[3] と記述しているが、他の記録では国家保健法 ^[1] と特定されている。

法的な打撃を受けたにもかかわらず、政府は依然として強硬な姿勢を崩していない。報道によると、政府側はこの判決が国家健康保険枠組みの広範な実施を阻止することにはならないと考えているという ^[6]。