南部アフリカ6カ国の保健省は、今月からHIV予防薬「Lenacapavir」の大規模な導入を計画している [1]。
この取り組みは、極めて有効で持続性の高い医療的介入を通じて感染を抑制するため、流行の被害を最も激しく受けている地域を対象としている [3]。
導入対象には、南アフリカ、ザンビア、エスワティニ、ジンバブエ、レソト、モザンビークが含まれる [1]。この連携した取り組みは、ウイルスが依然として重大な公衆衛生上の課題となっている地域に、拡張可能な解決策を提供することを目的としている。特に南アフリカは、世界で最も深刻なHIV負担を抱えている [3]。
Lenacapavirは、投与スケジュールの点で従来の予防法とは異なる。この薬剤は年にわずか2回の投与で済む [1]。この低頻度の投与は、大規模な予防プログラムにおける大きな障壁となっている「毎日の経口薬服用」に比べ、服薬遵守率(アドヒアランス)を向上させる可能性がある。
臨床データによると、同薬はHIV感染に対して99%以上の保護効果を示す [1]。クリニックへの訪問回数と毎日の服用を減らすことで、保健当局は参加6カ国のより多くのリスクの高い層にアプローチできると期待している [1]。
今回の展開は、各保健省が流行への対応を近代化しようとする中で行われた。年2回の注射薬への移行は、南部アフリカにおけるより持続可能で長期的な予防戦略への転換を意味している [1]。
“この薬剤は年にわずか2回の投与で済む”
毎日の経口PrEPから年2回の注射への移行は、HIV予防の最大の障壁である「患者の服薬遵守」を解消するものである。患者と医療提供者の接点を365日から2回に減らすことで、これらの国々は医療システムへの運用的負荷を軽減しつつ、高負担地域における保護対象者の総数を増加させることが可能になる。


