米司法省、史上最大規模のヘルスケア詐欺摘発を発表

司法省は月曜日、大規模なヘルスケア詐欺の摘発を発表した。当局が「米国史上最大の摘発」と呼ぶこの作戦により、数百人の医療専門家が起訴された。

今回の作戦は、Medicare（メディケア）およびMedicaid（メディケイド）を組織的な悪用から保護しようとする連邦政府の取り組みにおける大幅な強化を意味している。政府は幅広い医療提供者を標的にすることで、数十億ドルの資金を回収し、公衆衛生リソースを枯渇させる将来的な詐欺行為を抑止することを目指している。

発表は、トッド・ブランシュ司法長官代行、キャッシュ・パテルFBI局長、ロバート・F・ケネディ・ジュニア厚生長官、およびメフメット・オズCMS（Centers for Medicare & Medicaid Services）局長によって行われた。「2025年全米ヘルスケア詐欺摘発（2025 National Health Care Fraud Takedown）」^[5]と名付けられたこの連携作戦は、全米各地の詐欺活動を標的とした。

連邦当局は、一連のスキームに関連して324人の被告を起訴した ^[3]。起訴された中には、96人の医師、看護師、薬剤師が含まれている ^[4]。また、起訴された個人の総数は300人以上にのぼるとの報告もある ^[1]。

政府は、これらの詐欺活動によって約140億ドル ^[2] の損失が生じたとしている。これらの損失は主に、数百万人の市民に不可欠なケアを提供する連邦ヘルスケアプログラムの悪用に関連している。

当局は、今回の作戦が広範な詐欺に対処し、詐欺によって失われた資金を回収するために設計されたと述べた。起訴の規模は、提供されていないサービスに対して政府に請求したり、不正な請求コードを使用して支払額を水増ししたりしたとされる医療専門家に対する、広範な取り締まりを反映している。