د Medicare & Medicaid خدماتو مرکزونه (CMS) د 50 ملیارد ډالرو [1] د کلیوالو روغتیايي بدلون پروګرام (Rural Health Transformation Program) باندې سخت نظارت ترسره کوي.
دا د فیډرال کنټرول کچه ځکه مهمه ده چې د ایالتونو د روغتیايي چارناщоایانو خپلواکي محدودوي. د فنډونو د بېرینالو د ګواښونو په کارولو سره، فیډرال حکومت کولی شي ایالتونه مجبور کړي چې خپل لګښتونه د ځانګړو عصري کولو لومبیتو سره همغږ کړي، نه د محلي خوښیو سره.
د CMS مدیر Mehmet Oz وویل چې دا پروګرام د کلیوالو پاتولیو د عصري کولو لپاره د "جریاتو او خلاقو پلانونو" ملاتړ ته هدفمند دی. دا ابتکار د ښاري او کلیوالو طبي دسترسیو ترمنځ دي ګپ پرڅمېدو لپاره د الکترونیکي روغتیايي ریکارډونو، AI او ټیلی-روغتیا (telehealth) خدماتو پلي کولو ته تمرکز کوي [1, 5].
د ایالتونو چارناщоایان د دې فنډونو د ترلاسه کولو او ساتلو لپاره سختو مهالوارهایو سره مخ دي. ایالتونه باید تر 2026 کال د اګست پای پورې د پرمختګ relatório وړاندې کړي [3]. سربېره پردې، د لومړۍ کال ټول فنډونه باید تر 2026 کال د اکتوبر 30 پورې تخصیص شي [3, 4].
Maine ایالت اوس مهال د دې فنډونو د یوې برخې غوښتونکی دی، چې اټکل کیږي د دې ایالت لپاره 190 ملیونه ډالره [2] disponibil وي. په Maine کې ځايي چارناщоایان د دې فیډرال اړونو سره معامله کوي ترڅو روغتونونو او کلینیکونو ته بودجه ورکړي او په عین حال کې د فیډرال حکومت لخوا د فنډونو د بېرینالو خطر څخهe ځان وساتي [6].
ټنډاراکټور او لوی شرکتونه هم ځانونه داسې ترتیبوي چې د پروګرام اړتیاوې ټیکنالوژي او زیربناګانې وړاندې کړي [3, 5]. فیډرال حکومت ویلي چې دا سخت کنټرول د فنډونو د ناوړه ګټې اخیستنې د جلوگیری او په ټول امریکا کې د عصري کولو اهدافو د ترلاسه کولو لپاره اړین دی [1, 5].
“"جریاتو او خلاقو پلانونو"”
د clawbacks کارول فیډرال ګرانټونه له انعطافمنونکي ملاتړ څخه د ملي معیارتو کولو وسیلې ته بدلوي. د 50 ملیارد ډالرو فنډ د سختو مهالواریو او ځانګړو ټیکنالوژیکي امرونو سره تړلو کولو په photosphere کې، CMS په اصل کې د امریکا د کلیوالو روغتیايي زیربناګانو یو چټک او له پاسه لاندې (top-down) ډیجیټل بدلون مجبوروي، پرته له دې چې د ایالتونو انفرادي چمتووالی ته پام وشي.
